|
Załącznik 4 do rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 1 grudnia 2004 r. |
|
|
Załączniki do rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z
dnia 1 grudnia 2004 r. w sprawie uzyskiwania stopni awansu zawodowego
przez nauczycieli (Dz. U. Nr 260. poz. 2593).
Załącznik nr 4
WZÓR
.................................................................
(nazwa organu nadającego stopień
awansu zawodowego nauczyciela)
AKT NADANIA
STOPNIA AWANSU ZAWODOWEGO NAUCZYCIELA
Na podstawie art. 9b ust. 4 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. - Karta
Nauczyciela (Dz. U. z 2003 r. Nr 118, poz. 1112. Nr 137, poz. 1304, Nr
203, poz. 1966, Nr 213, poz. 2081 i Nr 228, poz. 2258 oraz z 2004 r. Nr
96, poz. 959 i Nr 179. poz. 1845)
po przeprowadzeniu postępowania kwalifikacyjnego na wniosek złożony
w
dniu ................................................... i
uzyskaniu zaświadczenia nr
..................................................
z dnia.............................................................o zdaniu egzaminu przed Komisją Egzaminacyjną powołaną przez
.....................................................................................................................................................................................
(nazwa organu który powołał komisję)
nadaję
Panu/Pani....................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
urodzonemu(ej)........................................................................................................................................................
(data i miejscu urodzenia)
stopień nauczyciela mianowanego
Posiada Pan/Pani wykształcenie 1)......................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Od niniejszej decyzji przysługuje Panu/Pani odwołanie do
2).................................................................................................
w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji.
Nr.....................................
pieczęć urzędowa3)
.......................................................
(pieczęć i podpis organu
nadającego stopień awansu
zawodowego nauczyciela)
................................................ ...............................................
(miejscowość) (data)
Uzasadnienie aktu nadania stopnia awansu zawodowego w załączeniu.
_________________________________
1) Wpisać poziom wykształcenia oraz informację o posiadanym przygotowaniu pedagogicznym.
2) Wpisać organn odwoławczy zgodnie z art. 9b ust. 7 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. - Karta Nauczyciela.
3) Nie dotyczy organu, który nie posiada prawa do używania pieczęci urzedowej.
|
